В случае резистентного к фармакологическому лечению асцита абдоминальный парацентез (лапароцентез) — прокол жидкости из брюшной полости.
В случае одного прокола рекомендуется опорожнить не более 4-6 литров асцитной жидкости из-за риска коллапса.
Частые повторные пункции создают условия для перитонита, формирования адгезии и увеличивают вероятность осложнений последующих сеансов лапароцена.
Поэтому, в случае большого асцита, твердый перитонеальный катетер вводится для долгосрочной эвакуации жидкости.
Поскольку мы описываем состояние пациента при асците вследствие цирроза, все симптомы следует разделить на асцит, зависящий от цирроза или асцит.
В медицинской терминологии используется общее название «отечно-везикулярный синдром», который охватывает все нарушения в случае цирроза.
Непосредственные симптомы асцита возникают на фоне уже присутствующих симптомов цирроза, когда объем накопленной жидкости превышает литр.
В течение нескольких дней пациент замечает значительное увеличение живота.
Кожа становится растянутой, гладкой, с порезами (белыми полосами) по бокам, пупком снаружи.
Увеличенные вены вплетены в сеть вокруг пупка, создавая образ «головы медузы» http://wunderkind.su/mladenec-vysovyvaet-yazyk-pochemu.html.
Нарушение стула проявляется диареей и длительными запорами в клинике с кишечной непроходимостью.
Пациент замечает дизурические явления: частое мочеиспускание, болезненная потребность.
Воспалительные заболевания почек, соединение мочевого пузыря.
Появляются отеки на стопах и голенях, вызванные декомпенсацией сердечной деятельности, застоем лимфы.